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先進医療技術名

ひあるろんさんをもちいたせいりがくてきせいしせんたくじゅつ
ヒアルロン酸を用いた生理学的精子選択術

適応症
不妊症(卵管性不妊、男性不妊、機能性不妊又は一般不妊治療が無効であるものであって、これまで反復して着床又は妊娠に至っていない患者に係るものに限る。)
技術の概要
  • 1)対象及びランダム化
    • ・ICSI適応患者で、ICSI後に反復流産や着床不全がみられた患者。または、夫が奇形精子症の患者を対象とする。説明後同意が得られた対象をICSI群とPICSI群の2群にランダムに振り分ける。
  • 2)卵子・精子の処理
    • ・採卵の3時間後にヒアルロニダーゼを使用して裸化を行い。第一極体が放出されている卵子を成熟卵とし、ICSIの対象とする。
    • ・採卵の朝に採精してもらい15~30分液化させた後マクラーカウンティングチャンバーで一般精液検査を行う。正常形態率は精液の塗抹標本作成後にDiff-Quikで染色を行い、strict criteriaに準じて求める。
    • ・精子の処理はIsolate2層法で行い、再度洗浄した後に沈渣を0.5mlに調整してインキュベートしておく。
  • 3)HBAアッセイ
    • ・調整後精子はICSIの前にHBA○R Assayを使用してHBAスコアを求める。
    • ・ヒアルロン酸がコーティングされているスライドガラスに調整後精子を5~10μl滴下し、カバーガラスを被せる。
    • ・室温またはインキュベーターでしばらく静置し、ヒアルロン酸に結合している運動精子の割合を求める。
  • 4)ICSI 手技と胚培養
    • ・精子の選別、不動化、インジェクションピペット内への充填はICSI群ではPVPをPICSI群ではSpermSlowTMを使用する。
    • ・ICS群の精子選別は、PVPの上端まで泳ぎ上がった中で形態の良好な精子を培養士が目で見て行う。
    • ・PICSI群の精子選別は、SpermSlowTMとGamete Bufferのドロップの境界でヒアルロン酸の3次元ネット構造に捕まり限りなくゆっくり動いている精子を選んでいく。
    • ・精子の注入を終えた卵子は、single step mediumを使用し30μlでドロップ培養を行う。
  • 5)胚凍結と胚移植
    • ・培養5日目から6日目に胚盤胞になった胚をvitrification法で凍結保存する。
    • ・胚移植は原則として凍結融解単一胚移植にて行い、移植の際はグレードの高い胚盤胞から優先的に移植し両群に偏りが生じないように注意して行う。
  • 6)評価項目と評価タイミング
    • ・評価する項目と評価するタイミングは以下の通り行う。
    • ①Day1
      正常受精の確認。雌性前核と雄性前核の両方が確認できた胚(2PN胚)を正常受精卵と判断する。受精率は、正常受精卵数/MⅡ卵子数×100(%)で算出する。
    • ②Day3
      形態評価によりグレード1胚率を求める。Veeckの分類に基づきDay3における胚の分割速度も考慮し、割球の数は6細胞以上、割球の大きさが均等でfragmentの無い胚をグレード1胚とする。グレード1胚率は、グレード1胚数/正常受精卵数×100(%)で算出する。
    • ③Day5
      Gardnerの分類に基づき、胚盤胞の形態評価を行う。3BB以上の胚盤胞へ発生した割合を求める。胚盤胞到達率は、3BB以上の胚盤胞数/継続培養数×100(%)で算出する。
    • ④妊娠率と流産率
      移植後14日目前後の血中hCG濃度が陽性で、移植から6~8週の時点で胎嚢(GS)が確認できた時点で臨床的妊娠と判断し、妊娠率を求める。妊娠率は、臨床的妊娠数/移植数×100(%)で算出する。臨床的妊娠後、流産が起きた場合は流産率として記録する。流産率は、流産数/臨床的妊娠数×100(%)で算出する。
    • ⑤HBAスコア
      処理後の精子をICSIまたはPICSIに使用する前にHBA○R Assayを用いてHBAスコアを求める。
      HBAスコアは合計で200個の精子をカウントし、ヒアルロン酸に結合した運動精子/ヒアルロン酸に結合した運動精子+ヒアルロン酸に結合していない運動精子×100(%)で算出する。
部位・診療科の分類
療養の分類
実施医療機関名 都道府県 所在地 TEL
医療法人社団いちご会 
美加レディースクリニック
北海道 〒062-0933 札幌市豊平区平岸三条13-5-21 南平岸ビル1-3F 011-833-7773
神谷レディースクリニック 北海道 〒060-0003 札幌市中央区北3条西2-2-1 NX札幌ビル2F 011-231-2722
医療法人社団 さっぽろARTクリニック 北海道 〒060-0807 札幌市北区北七条西4ー1-2 KDX札幌ビル4F 011-700-5880
医療法人社団 慶愛 おびひろARTクリニック 北海道 〒080-0803 帯広市東三条南9-3 0155-67-1162
札幌医科大学附属病院 北海道 〒060-8543 札幌市中央区南1条西16-291 011-611-2111
国家公務員共済組合連合会 斗南病院 北海道 〒060-0004 札幌市中央区北4条西7-3-8 011-231-2121
エフ.クリニック 青森県 〒030-0843 青森市浜田3-3-7 017-729-4103
京野アートクリニック盛岡 岩手県 〒020-0034 盛岡市盛岡駅前通15-5-3F 019-613-4124
ゆめクリニック 山形県 〒992-0026 米沢市東3-9-3 0238-26-1537
京野アートクリニック仙台 宮城県 〒980-0014 仙台市青葉区本町1-1-1 アジュール仙台3F 022-722-8841
医療法人 翔仁会 仙台ARTクリニック 宮城県 〒983-0864 仙台市宮城野区名掛丁206-13 022-791-8851
医療法人小塙医院 
つくばARTクリニック
茨城県 〒305-0032 つくば市竹園1-6-1 つくば三井ビル4F 029-863-6111
おおぬきARTクリニック水戸 茨城県 〒310-0011 水戸市三の丸3-11-1 029-231-1124
つくば木場公園クリニック 茨城県 〒305-0056 つくば市松野木101-6 029-836-4123
医療法人 晴方会 いまいウイメンズクリニック 群馬県 〒371-0012 前橋市東片貝町875 027-221-1000
医療法人社団セキール会 セキールレディースクリニック 群馬県 〒370-0841 高崎市栄町17-23 027-330-2200
医療法人夢乃樹会 
ウィメンズクリニックふじみ野
埼玉県 〒354-0035 富士見市ふじみ野西1ー17-3 ハピネスビルふじみ野2F・3F 049-293-8210
おおのたウィメンズクリニック埼玉大宮 埼玉県 〒330-0846 さいたま市大宮区大門町2-118 大宮門街WEST3F 048-783-2218
恵愛生殖医療医院 埼玉県 〒351-0114 和光市本町3-13 タウンコートエクセル3F 048-485-1185
医療法人成蹊会 大宮ARTクリニック 埼玉県 〒330-0853 さいたま市大宮区錦町682-2 大宮情報文化センター13F 048-788-1124
船橋駅前レディースクリニック 千葉県 〒273-0005 船橋市本町6-1-7 エスペランサK 2F 047-426-0077
医療法人鉄蕉会 亀田総合病院 千葉県 〒296-8602 鴨川市東町929 04-7092-2211
医療法人鉄蕉会 亀田IVFクリニック幕張 千葉県 〒261-8501 千葉市美浜区中瀬1-3D棟3F 043-296-8141
おおたかの森ARTクリニック 千葉県 〒270-0128 流山市おおたかの森西1-3-5 K.Mおおたかの森2F 04-7170-1541
くぼのやIVFクリニック 千葉県 〒277-0005 柏市柏2-5-14 PRAXIS柏3F 04-7136-2601
医療法人社団誠馨会 千葉メディカルセンター 千葉県 〒260-0842 千葉市中央区南町1-7-1 043-261-5111
医療法人社団 緑萌会 高橋ウイメンズクリニック 千葉県 〒260-0028 千葉市中央区新町18-14 千葉新町ビル6F 043-243-8024
医療法人社団 そうクリニック 千葉県 〒284-0001 四街道市大日741-3 043-424-1103
医療法人社団 春音会 さくらウィメンズクリニック 千葉県 〒279-0002 浦安市北栄1-11-20-3F 047-700-7077
津田沼IVFクリニック 千葉県 〒274-0825 船橋市前原西2-17-8 047-455-3111
医療法人社団神徳会 芝公園かみやまクリニック 東京都 〒105-0014 港区芝2-9-10 ダイユウビル1F 03-6414-5641
Shinjuku ART Clinic 東京都 〒163-6003 新宿区西新宿6-8-1 住友不動産新宿オークタワー3F 03-5324-5577
はなおかIVFクリニック品川 東京都 〒141-0032 品川区大崎1ー11-2 ゲートシティー大崎イーストタワー1F 03-5759-5112
日暮里レディースクリニック 東京都 〒116-0013 荒川区西日暮里2-20-1ステーションポートタワー5F-501 03-5615-1181
医療法人社団 生新会
木場公園クリニック
東京都 〒135-0042 江東区木場2-17-13 亀井ビル6F 03-5245-4122
桜十字ウィメンズクリニック渋谷 東京都 〒150-0042 渋谷区宇田川町3-7 ヒューリック渋谷公園通りビル4F 03-5728-6626
医療法人オーク会 オーク銀座レディースクリニック 東京都 〒104-0061 中央区銀座2-6-12 Okura House7F 0120-009-345/
06-4398-1000
ウィメンズクリニック神野 東京都 〒82-0022 調布市国領町3-11-7 042-480-3105
三軒茶屋ウィメンズクリニック 東京都 〒154-0004 世田谷区太子堂1-12-34-2F 03-5779-7155
医療法人社団 真高会 両角レディースクリニック 東京都 〒104-0061 中央区銀座2-5-11 V88ビルディング3F・4F 03-5159-1101
リプロダクションクリニック東京 東京都 〒105-7103 港区東新橋1-5-2 汐留シティセンター3F 03-6228-5351
東京ハートクリニック 東京都 〒107-0062 港区南青山5-4-19 ジ・アッパーレジデンシィーズ・ミナミアオヤマ1F 03-5766-3660
武蔵境いわもと婦人科クリニック 東京都 〒180-0023 武蔵野市境南町3-14-6 山桃ビル2F 0422-31-3737
表参道ARTクリニック 東京都 〒107-0061 港区北青山3-11-7 Aoビル2F・11F 03-6433-5461
医療法人社団鳳凰会 フェニックス アート クリニック 東京都 〒151-0051 渋谷区千駄ヶ谷3-12-18 03-3405-1101
東京女子医科大学病院 東京都 〒162-8666 新宿区河田町8-1 03-3353-8111
医療法人社団輝翠会 峯レディースクリニック 東京都 〒152-0035 目黒区自由が丘2-10-4 ミルシェ自由が丘4F 03-5731-8161
医療法人社団暁慶会 
はらメディカルクリニック
東京都 〒151-0051 渋谷区千駄ヶ谷5-8-10 03-3356-4211
医療法人社団 春音会 さくら・はるねクリニック銀座 東京都 〒104-0061 中央区銀座1-5-8 ギンザウィローアベニュービル6F 03-5250-6850
アートラボクリニック渋谷 東京都 〒150-0042 渋谷区宇田川町33-6 渋谷フラッグ8F 03-3780-8080
医療法人社団 陽梛会 三軒茶屋ARTレディースクリニック 東京都 〒154-0024 世田谷区三軒茶屋1-37-2 三茶ビル5F 03-6450-7588
医療法人社団光創会 
神田ウィメンズクリニック
東京都 〒101-0044 千代田区鍛冶町2-8-6 メディカルプライム神田6F 03-6206-0065
花みずきウィメンズクリニック吉祥寺 東京都 〒180-0004 武蔵野市吉祥寺本町1-23-1 KS23ビル(ブランシュ)6F・7F 0422-27-2965
東京AMHクリニック銀座 東京都 〒105-0004 港区新橋1-9-5 KDX新橋駅前ビル2F 03-3573-4124
京野アートクリニック高輪 東京都 〒108-0074 港区高輪3-13-1 TAKANAWA COURT 5F 03-6408-4124
医療法人社団アート会キネマアートクリニック 東京都 〒144-0052 大田区蒲田5-28-18 京急醍醐共同開発ビル3F 03-5480-1940
医療法人社団 楠原ウィメンズクリニック 東京都 〒104-0061 中央区銀座5-6-2 03-6274-6433
東京医科歯科大学病院 東京都 〒113-8519 文京区湯島1-5-45 03-3813-6111
明大前アートクリニック 東京都 〒168-0063 杉並区和泉2-7-1 甘酒屋ビル2F 03-3325-1155
ウイメンズ・クリニック大泉学園 東京都 〒178-0063 練馬区東大泉1-27-19 アラウダ大泉ビル2F-5F 03-5935-1010
医療法人社団晴晃会 育良クリニック 東京都 〒153-0051 目黒区上目黒1-26-1 中目黒アトラスタワー4F・5F 03-3713-4173
武蔵境いわもと婦人科クリニック 東京都 〒180-0023 武蔵野市境南町3-14-6 山桃ビル2F 0422-31-3737
医療法人社団 栄賢会 梅ヶ丘産婦人科 東京都 〒154-0022 世田谷区梅丘1-33-3 03-3429-6036
医療法人杉四会 杉山産婦人科丸の内 東京都 〒100-0005 千代田区丸の内1-6-2 新丸の内センタービル5F 03-5222-1500
にしたんARTクリニック品川院 東京都 〒108-0075 港区港南2-15-2 品川インターシティS&R棟5F 03-6712-3355
とくおかレディースクリニック 東京都 〒152-0031 目黒区中根1-3-1 三井住友銀行都立大学駅前ビル6F 03-5701-1722
医療法人財団順和会 山王病院 東京都 〒107-0052 港区赤坂8-10-16 03-3402-3151
北千住ARTクリニック 東京都 〒120-0034 足立区千住1-18-9 タワーフロント北千住4F 03-6806-1808
松本レディースIVFクリニック 東京都 〒170-0013 豊島区東池袋1-13-6 ロクマルゲートIKEBUKURO5F・6F 03-5958-5633
医療法人社団 直悠会 にしたんARTクリニック新宿 東京都 〒160-0022 新宿区新宿3-25-1 ヒューリック新宿ビル 10F 03-6457-7933
秋葉原 ART Clinic 東京都 〒110-0005 台東区上野1-1-12 プライム末広町ビル3F 03-5807-6888
池袋えざきレディースクリニック 東京都 〒171-0014 豊島区池袋2-13-1 池袋岸野ビル4F 03-5911-0034
田中レディスクリニック渋谷 東京都 〒150-0042 渋谷区宇田川町20-11 渋谷三葉ビル4F 03-5458-2117
田園都市レディースクリニック 神奈川県 〒225-0011 横浜市青葉区あざみ野1-5-1 045-905-5524
医療法人ソフィア 
ソフィアレディスクリニック
神奈川県 〒252-0233 相模原市中央区鹿沼台2-12-2 サンライズアートビル 042-776-3636
医療法人社団 たんぽぽ会 
湘南レディースクリニック
神奈川県 〒251-0023 藤沢市鵠沼花沢町1-12 第5相澤ビル5F・6F 0466-55-5066
医療法人社団医積会 コシ産婦人科医院 神奈川県 〒221-0065 横浜市神奈川区白楽71-8 045-432-2525
医療法人社団 桐杏会 
メディカルパーク湘南
神奈川県 〒252-0804 藤沢市湘南台1-14-3 0466-41-0331
医療法人社団 桐杏会 
メディカルパーク横浜
神奈川県 〒231-0062 横浜市中区桜木町1-1-8 日石横浜ビル4F 045-232-4741
海老名レディースクリニック 神奈川県 〒243-0432 海老名市中央2-9-50 海老名プライムタワー24F 046-236-1105
メディカルパークベイフロント横浜 神奈川県 〒220-0011 横浜市西区高島2-13-2 横浜駅前共同ビル6F 045-620-6322
医療法人社団守巧会 
矢内原ウィメンズクリニック
神奈川県 〒247-0056 鎌倉市大船1-24-30 アゴラ大船4F 0467-50-0112
医療法人社団 慶秀会神奈川ARTクリニック 神奈川県 〒252-0303 相模原市南区相模大野6-19-29 042-701-3855
神奈川レディースクリニック 神奈川県 〒221-0822 横浜市神奈川区西神奈川1-11-5 ARTVISTA横浜ビル 045-290-8666
医療法人社団煌の会 
山下湘南夢クリニック
神奈川県 〒251-0025 藤沢市鵠沼石上1-2-10 KENEDIX藤沢4F 0466-55-5011
湘南茅ヶ崎ARTレディースクリニック 神奈川県 〒253-0062 茅ヶ崎市浜見平10-2 BRANCH茅ヶ崎3 2F 0467-81-5726
Noah ART Clinic 武蔵小杉 神奈川県 〒211-0004 川崎市中原区新丸子東3-1156-1 Classense武蔵小杉 北館3F 044-873-4122
にしたんARTクリニック 横浜院 神奈川県 〒221-0835 横浜市神奈川区鶴屋町3-32-13 第2安田ビル7F 045-620-5731
あいARTクリニック 富山県 〒933-0813 高岡市下伏間江572 0766-27-3311
ふくい輝クリニック 福井県 〒910-0001 福井市大願寺2-9-16 0776-50-2510
医療法人 未来ART OKA レディースクリニック 長野県 〒381-2216 長野市下氷鉋1-14-1 026-285-0123
医療法人佐久平リプロダクションセンター 佐久平エンゼルクリニック 長野県 〒385-0021 佐久市長土呂1210-1 0267-67-5816
操レディスホスピタル 岐阜県 〒502-0846 岐阜市津島町6-19 058-233-8811
クリニック ママ 岐阜県 〒503-0807 大垣市今宿3ー34-1 0584-73-5111
松波総合病院 岐阜県 〒501-6062 羽島郡笠松町田代185-1 058-388-0111
県立美術館前IVFクリニック 静岡県 〒422-8002 静岡市駿河区谷田30ー22 054-264-6000
岩端医院 静岡県 〒410-0801 沼津市大手町3-2-19 055-962-1368
いながきレディースクリニック 静岡県 〒410-0062 沼津市宮前町12-11 055-926-1709
アクトタワークリニック 静岡県 〒430-7707 浜松市中区板屋町浜松111-2 アクトタワー7F 053-413-1124
菊池レディースクリニック 静岡県 〒420-0853 静岡市葵区追手町2-12 静岡安藤ハザマビル9F 054-272-4124
医療法人社団 俵IVFクリニック 静岡県 〒422-8066 静岡市駿河区泉町2-20 054-288-2882
なごやARTクリニック 愛知県 〒453-0801 名古屋市中村区太閤1-20-9 名古屋プレミアム医療モール3F 052-451-1103
医療法人みらい ARTクリニックみらい 愛知県 〒444-2134 岡崎市大樹寺2-2-2 0564-24-9293
常滑市民病院 愛知県 〒479-8510 常滑市飛香台3-3-3 0569-35-3170
おち夢クリニック名古屋 愛知県 〒460-0002 名古屋市中区丸の内3-19-12 久屋パークサイドビル8F 052-968-2203
にしたんARTクリニック名古屋駅前院 愛知県 〒450-6408 名古屋市中村区名駅3-28-12 大名古屋ビルヂング8F 052-433-8776
まるたARTクリニック 愛知県 〒464-0841 名古屋市千種区覚王山通8-70-1池下ESビル3F 052-764-0010
医療法人成田育成会 成田産婦人科 愛知県 〒460-0011 名古屋市中区大須1-20-30 052-221-1595
社会福祉法人恩賜財団 済生会松阪総合病院 三重県 〒515-8557 松阪市朝日町1区15ー6 0598-51-2626
医療法人 西山産婦人科 三重県 〒514-0004 津市栄町4ー72 059-229-1200
みのうらレディースクリニック 三重県 〒510-0256 鈴鹿市磯山3ー9ー17 059-380-0018
医療法人 竹林ウィメンズクリニック 滋賀県 〒520-2144 大津市大萱1-1-1 077-547-3557
桂川レディースクリニック 滋賀県 〒520-0834 大津市御殿浜21-8 077-511-4135
滋賀医科大学医学部附属病院 滋賀県 〒520-2192 大津市瀬田月輪町 077-548-2111
医療法人真心会 草津レディースクリニック 滋賀県 〒525-0026 草津市渋川1-2ー26ー207 077-566-7575
リプロダクション浮田クリニック 滋賀県 〒520-0232 大津市真野1-45-8 077-572-7624
医療法人倖生会 身原病院 京都府 〒615-8227 京都市西京区上桂宮ノ後町6ー8 075-392-3111
醍醐渡辺クリニック 京都府 〒601-1375 京都市伏見区醍醐高畑町30-15 075-571-0226
医療法人田村秀子婦人科医院 京都府 〒604-0825 京都市中京区御池通柳馬場西入御所八幡町229 075-213-0523
医療法人木下レディースクリニック 京都IVFクリニック 京都府 〒600-8031 京都市下京区寺町通四条下ル貞安前之町613 火除天満宮東風館ビル4F・5F 075-585-5987
医療法人財団今井会足立病院 足立病院 京都府 〒604-0837 京都市中京区東洞院通り二条下ル 075-221-7431
天の川レディースクリニック 枚方院 大阪府 〒573-0027 枚方市大垣内町2-17-13 枚方洛元ビル3F、4F 072-804-4124
医療法人オーク会 オーク住吉産婦人科 大阪府 〒557-0045 大阪市西成区玉出西2-7-9 06-4398-1000
天の川レディースクリニック 大阪府 〒576-0041 交野市私部西2-3-15 072-892-1124
園田桃代ARTクリニック 大阪府 〒560-0082 豊中市新千里東町1-5-3 千里朝日阪急ビル3F 06-6155-1511
大阪NewARTクリニック 大阪府 〒530-0001 大阪市北区梅田2-6-20 パシフィックマークス西梅田10F 06-6341-1556
医療法人 紀映会 レディースクリニック北浜 大阪府 〒541-0043 大阪市中央区高麗橋1-7-3 The Kitahama PLAZA 3F 06-6202-8739
医療法人正育会 春木レディースクリニック 大阪府 〒542-0081 大阪市中央区南船場4-3-2 ヒューリック心斎橋ビル7F 06-6281-3788
越田クリニック 大阪府 〒530-0017 大阪市北区角田町1-12 阪急ファイブアネックス3F 06-6316-6090
医療法人聖誕会 うめだファティリティークリニック 大阪府 〒531-0072 大阪市北区豊崎3-17-6 06-6371-0363
医療法人リプロダクションクリニック リプロダクションクリニック大阪 大阪府 〒530-0011 大阪市北区大深町4-20 グランフロント大阪タワーA15F 06-6136-3344
医療法人愛生会
扇町レディースクリニック
大阪府 〒530-0055 大阪市北区野崎町1-20 06-6311-2511
医療法人 いしかわクリニック 大阪府 〒590-0079 堺市堺区新町5-10 5F 072-232-8751
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