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先進医療技術名

りゅうしざんけんたいをもちいたいでんしけんさいち
流死産検体を用いた遺伝子検査1
適応症
自然流産（自然流産の既往歴を有するもの）又は死産
技術の概要
  • １）対象
    • ・過去に１回以上の流産歴があり、今回妊娠で臨床的に流産と診断された患者。子宮内に 流産胎児、絨毛が残存している場合、または、体外に排出されたが流産胎児・絨毛を回収できた場合。
    • ・今回妊娠で臨床的に死産と診断された患者。子宮内に死産胎児、絨毛が残存している場合、または、体外に排出されたが死産胎児・絨毛を回収できた場合。

  • ２）胎児（胎芽）・絨毛の採取 採取方法は下記の a)あるいは b)の手順にて行う。
    • a） 流死産物が体内に存在する場合
      体内にある流死産物（胎児（胎芽）・絨毛）を子宮内容除去術（流産手術）、分娩誘発術または帝王切開術により採取し、絨毛組織または胎児組織・胎児成分のみを分離する。
    • b） 流死産物が体外に排出された場合
      体外へ排出された流死産物（胎児（胎芽）・絨毛）の組織から、絨毛組織・胎児成分のみを分離する。

      分離した絨毛・胎児組織の一部を解析施設に移送し、NGS法にて解析する。

  • ３）検査・解析
    分離した絨毛・胎児組織の一部を解析施設であるタカラバイオ株式会社の衛生検査所に 移送し、核酸抽出を行う。抽出核酸から Embgenix TM PGT-A Kit を用いて全ゲノム増幅、DNAライブラリーの調製後、次世代シーケンサー（MiSeq System）を用いて塩基配列を決定する。得られた塩基配列データから Embgenix TM Analysis Software を用いて染色体の数的異常、不均衡型構造異常を検出する。
    尚、分離した絨毛・胎児組織の一部を染色体G-banding法にも提出し、結果を比較する。

  • ４）検査結果の判定と報告
    • (1) 常染色体、性染色体のコピー数に有意の増加、減少が検出されないものを染色体正常核型と判定する。
    • (2) 解析結果を研究実施施設にて患者に説明する。染色体構造異常（転座など）が判明した場合は、患者及びそのパートナーの染色体検査（G-banding法）を予定するが、その際には遺伝専門医などによる遺伝カウンセリングを実施する。
部位・診療科の分類
療養の分類
実施医療機関名 都道府県 所在地 TEL
弘前大学医学部附属病院 青森県 〒036-8563　弘前市本町53 0172-33-5111
医療法人社団慈幸会　西船橋こやまウィメンズクリニック 千葉県 〒273-0025　船橋市印内町638-1 047-495-2050
亀田IVFクリニック幕張 千葉県 〒261-8501　千葉市美浜区中瀬1-3D棟3F 043-296-8141
医療法人社団　春音会　さくらウィメンズクリニック 千葉県 〒279-0002　浦安市北栄1-11-20-3F 047-700-7077
医療法人オーク会　オーク銀座レディースクリニック 東京都 〒104-0061　中央区銀座2-6-12 Okura House7F 0120-009-345/
06-4398-1000
東京慈恵会医科大学附属病院 東京都 〒105-8471　港区西新橋3-19-18 03-3433-1111
京野アートクリニック高輪 東京都 〒108-0074　港区高輪3-13-1　TAKANAWA COURT 5F 03-6408-4124
医療法人杉四会　杉山産婦人科丸の内 東京都 〒100-0005　千代田区丸の内1-6-2　新丸の内センタービル5F 03-5222-1500
表参道ARTクリニック 東京都 〒107-0061　港区北青山3-11-7　Aoビル2F・11F 03-6433-5461
貝原レディースクリニック 東京都 〒182-0024　調布市布田1-29ｰ2　ビルディング川口4F 042-426-1103
医療法人社団　慶秀会神奈川ARTクリニック 神奈川県 〒252-0303　相模原市南区相模大野6-19-29 042-701-3855
横浜市立大学附属市民総合医療センター 神奈川県 〒232-0024　横浜市南区浦舟町4-57 045-261-5656
海老名レディースクリニック 神奈川県 〒243-0432　海老名市中央2-9-50　海老名プライムタワー24F 046-236-1105
医療法人　下田産婦人科医院 神奈川県 〒253-0052　茅ヶ崎市幸町19-8 0467-82-6781
富山大学附属病院 富山県 〒930-0194　富山市杉谷2630 076-434-2281
いながきレディースクリニック 静岡県 〒410-0062　沼津市宮前町12-11 055-926-1709
まるたARTクリニック 愛知県 〒464-0841　名古屋市千種区覚王山通8-70-1池下ESビル3F 052-764-0010
さわだウィメンズクリニック 愛知県 〒464-0819　名古屋市千種区四谷通1-18-1 RICCA11ビル3F 052-788-3588
とよた星の夢ARTクリニック 愛知県 〒471-0027　豊田市喜多町2ｰ160 コモ・スクエア WEST 3F 0565-37-3535
名古屋市立大学病院 愛知県 〒467-8602　名古屋市瑞穂区瑞穂町字川澄1 052-851-5511
滋賀医科大学医学部附属病院 滋賀県 〒520-2192　大津市瀬田月輪町 077-548-2111
医療法人財団今井会足立病院　足立病院 京都府 〒604-0837　京都市中京区東洞院通り二条下ル 075-221-7431
医療法人木下レディースクリニック　京都IVFクリニック 京都府 〒600-8031　京都市下京区寺町通四条下ル貞安前之町613 火除天満宮東風館ビル4F･5F 075-585-5987
大阪大学医学部附属病院 大阪府 〒565-0871　吹田市山田丘2-15 06-6879-5111
医療法人ウェルビー　
なかむらレディースクリニック		 大阪府 〒564-0051　吹田市豊津町13-45 第三暁ビル 06-6378-7333
医療法人オーク会　
オーク住吉産婦人科		 大阪府 〒557-0045　大阪市西成区玉出西2-7-9 06-4398-1000
医療法人オーク会　
オーク梅田レディースクリニック		 大阪府 〒530-0001　大阪市北区梅田2-5-25 ハービスPLAZA 3F 06-6343-0909
園田桃代ARTクリニック 大阪府 〒560-0082　豊中市新千里東町1-5-3 千里朝日阪急ビル3F 06-6155-1511
うつのみやレディースクリニック 和歌山県 〒640-8331　和歌山市美園町5-4-20 073-423-1987
三宅医院 岡山県 〒701-0204　岡山市南区大福369-8 086-282-5100
医療法人　絹谷産婦人科 広島県 〒730-0035　広島市中区本通8-23本通ヒルズ4F 082-247-6399
IVFクリニックひろしま 広島県 〒732-0822　広島市南区松原町5-1 BIG FRONTひろしま 4F 082-264-1131
広島ハートクリニック 広島県 〒732-0822　広島市南区松原町3-1-301 082-567-3866
県立広島病院 広島県 〒734-8530　広島市南区宇品神田1-5-54 082-254-1818
ひまわりレディースクリニック小倉 福岡県 〒802-0001　北九州市小倉北区浅野2-14-2 リーガロイヤルホテル パレロイヤル1F 093-383-1800
北熊本井上産婦人科医院 熊本県 〒861-5517　熊本市北区鶴羽田1-14-27 096-345-3911
医療法人　仁知会　竹内レディースクリニック 鹿児島県 〒899-5421　姶良市東餠田502-2 0995-65-2296
医療法人　仁知会　竹内レディースクリニック　ART鹿児島院 鹿児島県 〒890-0051　鹿児島市高麗町43-20 キラメキ南国ビル3F 099-208-1155