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りゅうしざんけんたいをもちいたいでんしけんさ 流死産検体を用いた遺伝子検査 |
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自然流産（自然流産の既往歴を有するもの）又は死産 |
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- １）対象
- ・過去に１回以上の流産歴があり、今回妊娠で臨床的に流産と診断された患者。子宮内に 流産胎児、絨毛が残存している場合、または、体外に排出されたが流産胎児・絨毛を回収できた場合。
- ・今回妊娠で臨床的に死産と診断された患者。子宮内に死産胎児、絨毛が残存している場合、または、体外に排出されたが死産胎児・絨毛を回収できた場合。
- ２）胎児（胎芽）・絨毛の採取
採取方法は下記の a)あるいは b)の手順にて行う。
- a） 流死産物が体内に存在する場合
体内にある流死産物（胎児（胎芽）・絨毛）を子宮内容除去術（流産手術）、分娩誘発術または帝王切開術により採取し、絨毛組織または胎児組織・胎児成分のみを分離する。
- b） 流死産物が体外に排出された場合
体外へ排出された流死産物（胎児（胎芽）・絨毛）の組織から、絨毛組織・胎児成分のみを分離する。
分離した絨毛・胎児組織の一部を解析施設に移送し、NGS法にて解析する。
- ３）検査・解析
分離した絨毛・胎児組織の一部を解析施設であるタカラバイオ株式会社の衛生検査所に 移送し、核酸抽出を行う。抽出核酸から Embgenix TM PGT-A Kit を用いて全ゲノム増幅、DNAライブラリーの調製後、次世代シーケンサー（MiSeq System）を用いて塩基配列を決定する。得られた塩基配列データから Embgenix TM Analysis Software を用いて染色体の数的異常、不均衡型構造異常を検出する。
尚、分離した絨毛・胎児組織の一部を染色体G-banding法にも提出し、結果を比較する。
- ４）検査結果の判定と報告
- (1) 常染色体、性染色体のコピー数に有意の増加、減少が検出されないものを染色体正常核型と判定する。
- (2) 解析結果を研究実施施設にて患者に説明する。染色体構造異常（転座など）が判明した場合は、患者及びそのパートナーの染色体検査（G-banding法）を予定するが、その際には遺伝専門医などによる遺伝カウンセリングを実施する。
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| 実施医療機関名 |
都道府県 |
所在地 |
TEL |
| 弘前大学医学部附属病院 |
青森県 |
〒036-8563 弘前市本町53 |
0172-33-5111 |
| 医療法人社団慈幸会 西船橋こやまウィメンズクリニック |
千葉県 |
〒273-0025 船橋市印内町638-1 |
047-495-2050 |
| 医療法人鉄蕉会 亀田IVFクリニック幕張 |
千葉県 |
〒261-8501 千葉市美浜区中瀬1-3D棟3F |
043-296-8141 |
| 医療法人社団 春音会 さくらウィメンズクリニック |
千葉県 |
〒279-0002 浦安市北栄1-11-20-3F |
047-700-7077 |
| 医療法人オーク会 オーク銀座レディースクリニック |
東京都 |
〒104-0061 中央区銀座2-6-12 Okura House7F |
0120-009-345/
06-4398-1000 |
| 東京慈恵会医科大学附属病院 |
東京都 |
〒105-8471 港区西新橋3-19-18 |
03-3433-1111 |
| 医療法人社団 慶秀会神奈川ARTクリニック |
神奈川県 |
〒252-0303 相模原市南区相模大野6-19-29 |
042-701-3855 |
| 横浜市立大学附属市民総合医療センター |
神奈川県 |
〒232-0024 横浜市南区浦舟町4-57 |
045-261-5656 |
| 海老名レディースクリニック |
神奈川県 |
〒243-0432 海老名市中央2-9-50 海老名プライムタワー24F |
046-236-1105 |
| 富山大学附属病院 |
富山県 |
〒930-0194 富山市杉谷2630 |
076-434-2281 |
| まるたARTクリニック |
愛知県 |
〒464-0841 名古屋市千種区覚王山通8-70-1池下ESビル3F |
052-764-0010 |
| さわだウィメンズクリニック |
愛知県 |
〒464-0819 名古屋市千種区四谷通1-18-1 RICCA11ビル3F |
052-788-3588 |
| とよた星の夢ARTクリニック |
愛知県 |
〒471-0027 豊田市喜多町2ｰ160 コモ・スクエア WEST 3F |
0565-37-3535 |
| 名古屋市立大学病院 |
愛知県 |
〒467-8602 名古屋市瑞穂区瑞穂町字川澄1 |
052-851-5511 |
| 滋賀医科大学医学部附属病院 |
滋賀県 |
〒520-2192 大津市瀬田月輪町 |
077-548-2111 |
| 大阪大学医学部附属病院 |
大阪府 |
〒565-0871 吹田市山田丘2-15 |
06-6879-5111 |
医療法人ウェルビー
なかむらレディースクリニック |
大阪府 |
〒564-0051 吹田市豊津町13-45 第三暁ビル |
06-6378-7333 |
| 医療法人 後藤レディースクリニック |
大阪府 |
〒569-1116 高槻市白梅町4-13 ジオ高槻ミューズEX 5F |
072-683-8510 |
医療法人オーク会
オーク住吉産婦人科 |
大阪府 |
〒557-0045 大阪市西成区玉出西2-7-9 |
06-4398-1000 |
医療法人オーク会
オーク梅田レディースクリニック |
大阪府 |
〒530-0001 大阪市北区梅田2-5-25 ハービスPLAZA 3F |
06-6343-0909 |
| 園田桃代ARTクリニック |
大阪府 |
〒560-0082 豊中市新千里東町1-5-3 千里朝日阪急ビル3F |
06-6155-1511 |
| 三宅医院 |
岡山県 |
〒701-0204 岡山市南区大福369-8 |
086-282-5100 |
| 医療法人 絹谷産婦人科 |
広島県 |
〒730-0035 広島市中区本通8-23本通ヒルズ4F |
082-247-6399 |
| IVFクリニックひろしま |
広島県 |
〒732-0822 広島市南区松原町5-1 BIG FRONTひろしま 4F |
082-264-1131 |
| 広島ハートクリニック |
広島県 |
〒732-0822 広島市南区松原町3-1-301 |
082-567-3866 |
| 県立広島病院 |
広島県 |
〒734-8530 広島市南区宇品神田1-5-54 |
082-254-1818 |
| 医療法人 仁知会 竹内レディースクリニック |
鹿児島県 |
〒899-5421 姶良市東餠田502-2 |
0995-65-2296 |
| 医療法人 仁知会 竹内レディースクリニック ART鹿児島院 |
鹿児島県 |
〒890-0051 鹿児島市高麗町43-20 キラメキ南国ビル3F |
099-208-1155 |
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