トップ > 先進医療検索 > 強拡大顕微鏡を用いた形態学的精子選択術

にだんかいはいいしょくじゅつ
二段階胚移植術

適応症
不妊症(卵管性不妊、男性不妊、機能性不妊又は一般不妊治療が無効であるものであって、これまで反復して着床又は妊娠に至っていない患者(子宮内膜刺激術が実施されたものに限る。)に係るものに限る。)
療養内容

治療計画
○ 新鮮胚移植の場合
体外受精により作出された受精卵を体外で2~3 日間培養し、得られた初期胚1個について胚移植を行い、残った初期胚についてはさらに継続して培養を行い受精から5~6 日で得られた胚盤胞をさらに胚移植する。採卵後15 日目頃に血中hCG を測定し妊娠判定を行う。妊娠判定が陰性であれば、研究は終了とする。
妊娠判定が陽性となれば、引き続き経過を観察し超音波検査により胎嚢が確認できれば臨床妊娠と判定し観察終了とする。胎嚢が確認できなければ化学流産として試験は終了とする。

○ 凍結融解胚移植の場合 体外受精により作出され初期胚の一部を凍結保存する。残った初期胚についてはさらに継続して培養を行い受精から5~6 日で得られた胚盤胞について凍結保存を行う。保存された初期胚および胚盤胞を、翌周期以降に二段階胚移植を行う。

二段階胚移植(凍結融解胚移植)は自然排卵周期またはホルモン補充周期で行う。
自然排卵周期の場合は月経10 日目頃より数回の診察を経て排卵日が確定しホルモン値や子宮内膜厚等に問題なければ、排卵後2~3 日目に凍結保存していた初期胚を1 個融解して移植する。移植の手技は通常の胚移植と同様である。
さらに排卵後4~6 日目に凍結保存した胚盤胞を1 個融解して移植を行う。胚移植時には感染のリスク等を鑑み、医学的に必要と判断された場合には抗生剤の処方を考慮する。

ホルモン補充周期では月経開始2 日目から卵胞ホルモン製剤の投与を開始し、月経12~14 日目の診察でホルモン値や子宮内膜厚の確認後問題なければ月経15 日目より黄体補充を開始する。
黄体補充開始後2~3 日目に、凍結保存していた初期胚を1 個融解して移植する。移植の手技は通常の胚移植と同様である。
さらに排卵後4~6 日目に凍結保存した胚盤胞を1 個融解して移植を行う。胚移植時には感染のリスク等を鑑み、医学的に必要と判断された場合には抗生剤の処方を考慮する。

 排卵または黄体補充開始後15 日目頃に血中hCG を測定し妊娠判定を行う。妊娠判定が陰性であれば、研究は終了とする。
妊娠判定が陽性となれば、引き続き経過を観察し超音波検査により胎嚢が確認できれば臨床妊娠と判定し観察終了とする。胎嚢が確認できなければ化学流産として試験は終了とする。
胚移植当たりの臨床妊娠率を算出し、二段階胚移植の適応となるが、必要な初期胚と胚盤胞が得られない等の理由から初期胚2個移植あるいは胚盤胞2個移植を行った症例を対照群として、妊娠率の比較を行い有用性の検証を行う。

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実施医療機関名 都道府県 所在地 TEL
医療法人社団いちご会 
美加レディースクリニック
北海道 〒062-0933 札幌市豊平区平岸三条13-5-21 南平岸ビル1-3F 011-833-7773
医療法人社団 さっぽろARTクリニック 北海道 〒060-0807 札幌市北区北七条西4ー1-2 KDX札幌ビル4F 011-700-5880
神谷レディースクリニック 北海道 〒060-0003 札幌市中央区北3条西2-2-1日通札幌ビル2F 011-231-2722
医療法人 翔仁会 仙台ARTクリニック 宮城県 〒983-0864 仙台市宮城野区名掛丁206-13 022-791-8851
医療法人小塙医院 
つくばARTクリニック
茨城県 〒305-0032 つくば市竹園1-6-1 つくば三井ビル4F 029-863-6111
医療法人夢乃樹会 
ウィメンズクリニックふじみ野
埼玉県 〒354-0035 富士見市ふじみ野西1ー17-3 ハピネスビルふじみ野2F・3F 049-293-8210
恵愛生殖医療医院 埼玉県 〒351-0114 和光市本町3-13 タウンコートエクセル3F 048-485-1185
医療法人社団慶育会セントウィメンズクリニック 埼玉県 〒330-0055 さいたま市浦和区東高砂町9-1 SUMIDA ONE4F 048-871-1771
医療法人社団慈幸会 西船橋こやまウィメンズクリニック 千葉県 〒273-0025 船橋市印内町638-1 047-495-2050
医療法人社団誠馨会 千葉メディカルセンター 千葉県 〒260-0842 千葉市中央区南町1-7-1 043-261-5111
医療法人鉄蕉会 亀田総合病院 千葉県 〒296-8602 鴨川市東町929 04-7092-2211
医療法人鉄蕉会 亀田IVFクリニック幕張 千葉県 〒261-8501 千葉市美浜区中瀬1-3D棟3F 043-296-8141
医療法人社団 緑萌会 高橋ウイメンズクリニック 千葉県 〒260-0028 千葉市中央区新町18-14 千葉新町ビル6F 043-243-8024
くぼのやIVFクリニック 千葉県 〒277-0005 柏市柏2-5-14 PRAXIS柏3F 04-7136-2601
ウィメンズクリニック神野 東京都 〒82-0022 調布市国領町3-11-7 042-480-3105
表参道ARTクリニック 東京都 〒107-0061 港区北青山3-11-7 Aoビル2F・11F 03-6433-5461
医療法人杉一会 杉山産婦人科新宿 東京都 〒160-0023 新宿区西新宿1-19-6 山手新宿ビル 03-5381-3000
医療法人杉四会 杉山産婦人科丸の内 東京都 〒100-0005 千代田区丸の内1-6-2 新丸の内センタービル5F 03-5222-1500
医療法人社団光創会 
神田ウィメンズクリニック
東京都 〒101-0044 千代田区鍛冶町2-8-6 メディカルプライム神田6F 03-6206-0065
五の橋レディスクリニック 東京都 〒136-0071 江東区亀戸6-26-5 日土地亀戸ビル8F 03-5836-2600
日暮里レディースクリニック 東京都 〒116-0013 荒川区西日暮里2-20-1ステーションポートタワー5F-501 03-5615-1181
医療法人社団暁慶会 
はらメディカルクリニック
東京都 〒151-0051 渋谷区千駄ヶ谷5-8-10 03-3356-4211
医療法人オーク会 オーク銀座レディースクリニック 東京都 〒104-0061 中央区銀座2-6-12 Okura House7F 0120-009-345/06-4398-1000
リプロダクションクリニック東京 東京都 〒105-7103 港区東新橋1-5-2 汐留シティセンター3F 03-6228-5351
東邦大学医療センター大森病院 東京都 〒143-8541 大田区大森西6-11-1 03-3762-4151
六本木レディースクリニック 東京都 〒106-0032 港区六本木7-18-18 住友不動産六本木通ビル6F 050-5865-5330
医療法人社団 春音会 さくら・はるねクリニック銀座 東京都 〒104-0061 中央区銀座1-5-8 ギンザウィローアベニュービル6F 03-5250-6850
医療法人社団 ひとみ会 臼井医院 東京都 〒120-0003 足立区東和2-12-18 03-3605-1677
はなおかIVFクリニック品川 東京都 〒141-0032 品川区大崎1ー11-2 ゲートシティー大崎イーストタワー1F 03-5759-5112
東京大学医学部附属病院 東京都 〒113-8655 文京区本郷7-3-1 03-3815-5411
アートラボクリニック渋谷 東京都 〒150-0042 渋谷区宇田川町33-6 渋谷フラッグ8F 03-3780-8080
医療法人社団神徳会 
芝公園かみやまクリニック
東京都 〒105-0014 港区芝2-9-10 ダイユウビル1F 03-6414-5641
桜十字ウィメンズクリニック渋谷 東京都 〒150-0042 渋谷区宇田川町3-7 ヒューリック渋谷公園通りビル4F 03-5728-6626
明大前アートクリニック 東京都 〒168-0063 杉並区和泉2-7-1甘酒屋ビル2F 03-3325-1155
海老名レディースクリニック 神奈川県 〒243-0432 海老名市中央2-9-50 海老名プライムタワー24F 046-236-1105
医療法人社団 慶秀会神奈川ARTクリニック 神奈川県 〒252-0303 相模原市南区相模大野6-19-29 042-701-3855
神奈川レディースクリニック 神奈川県 〒221-0822 横浜市神奈川区西神奈川1-11-5 ARTVISTA横浜ビル 045-290-8666
医療法人社団 たんぽぽ会 
湘南レディースクリニック
神奈川県 〒251-0023 藤沢市鵠沼花沢町1-12 第5相澤ビル5F・6F 0466-55-5066
医療法人社団 桐杏会 
メディカルパーク湘南
神奈川県 〒252-0804 藤沢市湘南台1-14-3 0466-41-0331
金沢たまごクリニック 石川県 〒920-0016 金沢市諸江町中丁327ー1  076-237-3300
医療法人佐久平リプロダクションセンター 佐久平エンゼルクリニック 長野県 〒385-0021 佐久市長土呂1210-1 0267-67-5816
操レディスホスピタル 岐阜県 〒502-0846 岐阜市津島町6-19 058-233-8811
医療法人社団 俵IVFクリニック 静岡県 〒422-8066 静岡市駿河区泉町2-20 054-288-2882
菊池レディースクリニック 静岡県 〒420-0853 静岡市葵区追手町2-12 静岡安藤ハザマビル9F 054-272-4124
アクトタワークリニック 静岡県 〒430-7707 浜松市中区板屋町浜松111-2 アクトタワー7F 053-413-1124
医療法人成田育成会 成田産婦人科 愛知県 〒460-0011 名古屋市中区大須1-20-30 052-221-1595
さわだウィメンズクリニック 愛知県 〒464-0819 名古屋市千種区四谷通1-18-1 RICCA11ビル3F 052-788-3588
いくたウィメンズクリニック 愛知県 〒460-0008 名古屋市中区栄3ー15-27 いちご栄ビル(名古屋プラザビル)3F 052-263-1250
グリーンベルARTクリニック 愛知県 〒471-0027 豊田市喜多町2ー160 コモ・スクエア WEST 3F 0565-37-3535
ロイヤルベルクリニック 愛知県 〒458-0848 名古屋市緑区水広1ー1715 052-879-6660
ダイヤビルレディースクリニック 愛知県 〒451-0045 名古屋市西区名駅1ー1ー17 名駅ダイヤメイテツビル2F 052-561-1881 
つかはらレディースクリニック 愛知県 〒491-0871 一宮市浅野字居森野71-1 0586-81-8000
医療法人 竹林ウィメンズクリニック 滋賀県 〒520-2144 大津市大萱1-1-1 077-547-3557
桂川レディースクリニック 滋賀県 〒520-0834 大津市御殿浜21-8 077-511-4135
滋賀医科大学医学部附属病院 滋賀県 〒520-2192 大津市瀬田月輪町 077-548-2111
医療法人財団今井会足立病院 足立病院 京都府 〒604-0837 京都市中京区東洞院通り二条下ル 075-221-7431
醍醐渡辺クリニック 京都府 〒601-1375 京都市伏見区醍醐高畑町30-15 075-571-0226
医療法人木下レディースクリニック 京都IVFクリニック 京都府 〒600-8031 京都市下京区貞安前之町613 火除天満宮東風館ビル4F・5F 075-585-5987
医療法人田村秀子婦人科医院 京都府 〒604-0825 京都市中京区御池通柳馬場西入御所八幡町229 075-213-0523
医療法人倖生会 身原病院 京都府 〒615-8227 京都市西京区上桂宮ノ後町6ー8 075-392-3111
ひらかたARTクリニック 大阪府 〒573-0027 枚方市大垣内町2-17-13 枚方洛元ビル3F、4F 072-804-4124
医療法人正育会 
春木レディースクリニック
大阪府 〒542-0081 大阪市中央区南船場4-3-2  ヒューリック心斎橋ビル7F 06-6281-3788
天の川レディースクリニック 大阪府 〒576-0041 交野市私部西2-3-15 072-892-1124
ウィメンズクリニック本町 大阪府 〒541-0057 大阪市中央区北久宝寺町3-6-1 本町南ガーデンシティ8F 06-6251-8686
園田桃代ARTクリニック 大阪府 〒560-0082 豊中市新千里東町1-5-3 千里朝日阪急ビル3F 06-6155-1511
医療法人 後藤レディースクリニック 大阪府 〒569-1116 高槻市白梅町4-13 ジオ高槻ミューズEX 5F 072-683-8510
医療法人聖誕会 
うめだファティリティークリニック
大阪府 〒531-0072 大阪市北区豊崎3-17-6 06-6371-0363
HORACグランフロント大阪クリニック 大阪府 〒530-0011 大阪市北区大深町3-1 グランフロント大阪タワーB15F 06-6377-8824
医療法人オーク会 
オーク住吉産婦人科
大阪府 〒557-0045 大阪市西成区玉出西2-7-9 06-4398-1000
大阪大学医学部附属病院 大阪府 〒565-0871 吹田市山田丘2-15 06-6879-5111
医療法人リプロダクションクリニック リプロダクションクリニック大阪 大阪府 〒530-0011 大阪市北区大深町4-20 グランフロント大阪タワーA15F 06-6136-3344
医療法人ウェルビー 
なかむらレディースクリニック
大阪府 〒564-0051 吹田市豊津町13-45 第三暁ビル 06-6378-7333
医療法人愛生会
扇町レディースクリニック
大阪府 〒530-0055 大阪市北区野崎町1-20 06-6311-2511
越田クリニック 大阪府 〒530-0017 大阪市北区角田町1-12 阪急ファイブアネックス3F 06-6316-6090
医療法人 いしかわクリニック 大阪府 〒590-0079 堺市堺区新町5-10 5F 072-232-8751
医療法人 紀映会 
レディースクリニック北浜
大阪府 〒541-0043 大阪市中央区高麗橋1-7-3 The Kitahama PLAZA 3F 06-6202-8739
医療法人 西恵会 
西川婦人科内科クリニック
大阪府 〒541-0051 大阪市中央区備後町4-1-3 御堂筋三井ビル1F 06-6201-0317
英ウィメンズファティリティクリニック 兵庫県 〒650-0021 神戸市中央区三宮町1ー1-2三宮セントラルビル7・8F 078-392-8723
オガタファミリークリニック 兵庫県 〒659-0094 芦屋市松ノ内町2-3 エウルビル2F・3F 0797-25-2213
山下レディースクリニック 兵庫県 〒651-0086 神戸市中央区磯上通7-1-8 三宮プラザWEST4F 078-265-6475
英ウィメンズクリニック にしのみや院 兵庫県 〒663-8204 西宮市高松町5-39 なでしこビル7F 0798-63-8723
医療法人社団 徐クリニック 兵庫県 〒662-0822 西宮市松籟荘10-25 0798-54-8551
医療法人 平治会 
ミズクリニックメイワン
奈良県 〒634-0813 橿原市四条町871-1 0744-20-0028
うつのみやレディースクリニック 和歌山県 〒640-8331 和歌山市美園町5-4-20 073-423-1987
八重垣レディースクリニック 島根県 〒699-0111 松江市東出雲町意宇南5-4-2 0852-52-7790
内田クリニック 島根県 〒690-0044 松江市浜乃木2ー6ー13 0852-55-2880
医療法人宝生会 名越産婦人科 岡山県 〒701-0153 岡山市北区庭瀬231-2 086-293-0553
医療法人 絹谷産婦人科 広島県 〒730-0035 広島市中区本通8-23本通ヒルズ4F 082-247-6399
IVFクリニックひろしま 広島県 〒732-0822 広島市南区松原町5-1 BIG FRONTひろしま 4F 082-264-1131
広島ハートクリニック 広島県 〒732-0822 広島市南区松原町3-1-301 082-567-3866
よしだレディースクリニック内科・小児科 広島県 〒721-0955 福山市新涯町3-19-36 084-954-0341
幸の鳥レディスクリニック 広島県 〒721-0907 福山市春日町1-7-14 084-940-1717
恵愛レディースクリニック 徳島県 〒770-0023 徳島市佐古三番町4-6 088-653-1201
医療法人井上善レディースクリニック 福岡県 〒810-0001 福岡市中央区天神1-2-12 メットライフ天神ビル6F 092-406-5302
医療法人 蔵本ウイメンズクリニック 福岡県 〒812-0013 福岡市博多区博多駅東1-1-19 092-482-5558
医療法人中央レディスクリニック 福岡県 〒810-0001 福岡市中央区天神2-4-38 NTT-KFビル 6F 092-736-3355
日浅レディースクリニック 福岡県 〒810-0041 福岡市中央区大名2-2-7 大名センタービル 2F 092-726-6105
医療法人アイブイエフ詠田クリニック 福岡県 〒810-0001 福岡市中央区天神1ー12-1 日之出福岡ビル6F 092-735-6655
セントマザー産婦人科医院 福岡県 〒807-0825 北九州市八幡西区折尾4-9-12 093-601-2000
社会医療法人愛育会 福田病院 熊本県 〒860-0004 熊本市中央区新町2-2-6 096-322-2995
ソフィアレディースクリニック水道町 熊本県 〒860-0844 熊本市中央区水道町9-5-1 096-322-2996
医療法人 仁知会 竹内レディースクリニック 鹿児島県 〒899-5421 姶良市東餠田502-2 0995-65-2296
医療法人杏月会 空の森クリニック 沖縄県 〒901-0406 島尻郡八重瀬町字屋宜原229-1 098-998-0011